Lakowanie zęba
Lakowanie
Polega na wypełnieniu bruzd zdrowego zęba lakiem szczelinowym. Najczęściej u dzieci zaraz po wyrżnięciu stałych zębów trzonowych i przedtrzonowych, które są słabo zmineralizowane i najbardziej podatne na próchnicę bruzdy i zagłębienia są trudne do oczyszczenia i są miejscem retencji płytki tam najczęściej rozpoczyna się próchnica.
Lakowanie to zabezpieczenie wyrzynającego się zęba przed próchnicą
Wskazania:
należy je rozwinąć indywidualnie biorąc pod uwagę:
- stopień ryzyka próchnicy
- zazwyczaj żywieniowe
- nawyki higieniczne
Wskazania:
- głębokie bruzdy (gł. Typ I i IK) na powierzchniach żujących zębów trzonowych i przedtrzonowych
- dołki i zagłębienia na powierzchniach policzkowych trzonowców dolnych i pow. Podniebiennych trzonowców górnych
- otwory ślepe na powierzchniach podniebiennych bocznych górnych siekaczy
Lakujemy zęby wyrżnięte bez obecności próchnicy!
Przeciwwskazania do lakowania
- zęby z próchnicą
- zęby niewyrżnięte
- niemożność zachowania ruchomości pola podczas zabiegu
Niecelowe jest lakowanie płaskich bruzd przy niskim ryzyku próchnicy.
Zestaw do lakowania:
- zestaw diagnostyczny + tacka
- szczoteczka + pasta oczyszczająca
- wytrawiacz
- lak
- pędzelek
- wałeczki ligniny
- lustro
- kalka artykulacyjna
- kątnica + wiertło (płomyk)
Etapy postępowania
1. Selekcja pacjentów (typy bruzd, brak ognisk, próchnicy) - kwalifikujemy zęby świeżo wyrżnięte, z głębokimi bruzdami, głębokim zgłębieniami anatomicznymi, bez próchnicy. - zgłębnikowanie diagnostyczne
2. Mechaniczne oczyszczenie wszystkich powierzchni (szczoteczka + pasta bez fluoru)
3. Płukanie (spray wodny)
4. Zabezpieczenie powierzchni zęba – wałeczki ligniny, osuszanie dmuchawką
5. Wytrawienie bruzd – 37% kwas fosforanowy w ciągu 30 - 60s - zęby stałe
90 – 120s - zęby mleczne
rozprowadzamy wytrawiacz zgłębnikiem
6. Wypłukanie wytrawiacza sprayem wodnym 20 – 30 s.
7. Osuszenie pola zabiegowego
- zabezpieczyć powierzchnie zęba przed dotykiem śliny i osuszyć powierzchnie z dmuchawki
- (powierzchnia nie możne zawierać oleju)
- wytrawionych miejsc nie należy niczym dotykać, zabezpieczyć przed dostępem śliny i wody
- jeśli dojdzie do kontaktu ze śliną to należy powtórzyć wytrawianie przez 15s. i spłukać, wysuszyć
- wytrawione powierzchnie powinny być białe
8. Nałożenie laku
- tylko na dno bruzd bez nadmiaru ( boki guzków powinny być czyste, bez laku)
- po nałożeniu laku zaleca się pozostawienie go w aplikowanym miejscu przez 15s
- przed pobraniem laku zaleca się wstrząsnąć butelką
9. Utwardzenie laku
- lampą polimeryzacyjną w odległości 3 - 4 mm od powierzchni laku 20 - 40 s ( w zależności od typu lampy)
- nie przykładać lampy do powierzchni zęba
10. Kontrola wykonanego zabiegu
- sprawdzić przy pomocy zgłębnika, czy materiał pokrywa dokładnie jednolita i szczelną żadne miejsca
- zauważony ubytek laka należy uzupełnić, zabieg powtórzyć
- sprawdzamy również zwarcie zębów w okluzji a nadmiar usuwamy za pomocą wiertła
11. Kontaktowe fluorkowanie powierzchni zęba (żel, lakier) bardzo ważne by wzmocnić nadtrawione szkliwo)
12. Instruktaż pozabiegowy
- nie jeść przez ok. 30-40 minut
- nie pić przez ok. 30-40 minut
- nie płukać przez ok. 30-40 minut
Karta pacjenta:
- data
- ząb 36
- Lakowanie zęba…np. 36 – preparat ….np. Fissurit F
- podpis + pieczątka
Uwagi:
- lakowanie i lakierowanie są niezwykle skutecznymi zabiegami profilaktycznymi
- lakierowanie - redukcja próchnicy powierzchni gładkich zęba 35 - 90%
- lakowanie - redukcja opisana wcześniej
