Wypełnienie chemoutwardzalne
1. Wywiad i badanie pacjenta, plan leczenia uwzględniający koszty, zgoda pacjenta na zabieg
Płukanie jamy ustnej płukanką odkażającą z chlorheksydyną przez pacjenta- np. Eludril
2. Znieczulenie pacjenta według wskazań - zestaw do znieczulenie (opisany szczegółowo przy zabiegu ekstrakcji zęba)
3. Oczyszczenie zęba za pomocą szczoteczki i pasty oczyszczającej bez fluoru
4. Opracowanie zęba (ubytku):
- zestaw diagnostyczny + tacka jednorazowa
- wiertarki stomatologiczne (turbina i mikrosilnik) + wiertła (kulka i/lub stożek diamentowy na turbinę, różyczka z węglika spiekanego na mikrosilnik)
5. Przepłukanie wodą z strzykawko-dmuchawki
6. Osuszenie powietrzem ze strzykawko - dmuchawki
7. Założenie podkładu (dany preparat – baza+aktywator) - przygotowanie podkładu (3 główne możliwości):
* A. kapsułka + mieszalnik – np. glassjonomery + ”podajnik”
* B. proszek (baza) + płyn (aktywator) + szpatułka + płytka szklana lub bloczek papierowy
* C. gotowe preparaty w strzykawkach np. glassjonomery, kompomery
8. Wytrawienie ubytku
- strzykawka z wytrawiaczem (37% kwas fosforanowy) + jednorazowa końcówka
W określonych sytuacjach:
- formówki, paski metalowe, kliny (kl. Blacka II),
- paski celuloidowe (kl. Blacka III + kliny),
- kształtki białostockie + kliny (kl. Blacka IV),
- matryce ubytków przy szyjkowych (kl. Blacka V),
- nici retrakcyjne, nakładacz do nici refrakcyjnych (kl. Blacka V),
9. Przepłukanie wodą z strzykawko-dmuchawki
10. Delikatne osuszenie (powietrzem ze strzykawko - dmuchawki)
11.Bonding chemoutwardzalny (system wiążący) ubytku
- dany preparat – Bond w butelce (może być bond 2-składnikowy - 2 butelki - mieszamy po kropli z każdej butelki na bloczku papierowym)
- pędzelek lub aplikatorek jednorazowy (mikrobrush)
12.Przygotowanie kompozytu:
Asystentka łączy bazę z katalizatorem + papierowy bloczek + plastikowa szpatułka (czas i sposób mieszania według wskazań producenta)
13.Nakładanie kompozytu – 1- warstwowo + modelowanie
- nakładacz + upychadło + kompozyt
PRZYKŁAD: Degufill, Charisma (chemoutwardzalna), Evicrol
14.Czekamy określony czas aby materiał się utwardził pod wpływem warunków panujących w jamie ustnej pacjenta (czas określony według wskazań producenta)
15. Zebranie nadmiaru wypełnienia
- wiertła diamentowe (stożki, płomyki) + kalka artykulacyjna
16.Końcowe opracowanie, wypolerowanie wypełnienia
- wiertła diamentowe (stożki, płomyki) + kalka artykulacyjna,
- sofleksy,
- gumki polerskie,
- gładziki,
- paski ścierne,
- nitka dentystyczna,
- szczoteczka i pasta polerska.
Zalecenia pozabiegowe:
- nie jeść przez ok. 2 godziny po zabiegu (czas wiązania ostatecznego po zabiegu)
- nie pić i nie płukać przez ok. 2 godziny po zabiegu
- nie nagryzać po stronie leczonego zęba w dniu zabiegu
Informacje zapisywane w karcie pacjenta:
Data wykonania zabiegu
Rozpoznanie: np. Próchnica głęboka (Caries profunda) ząb 13, klasa Blacka III
Całkowite opracowanie ubytku w znieczuleniu ….np. Mepiwakaina 4% w zębie …np. 13, założono podkład ……np. Fuji Triage + wypełnienie chemoutwardzalne……..np. Degufil A2. Pouczono pacjenta o zaleceniach pozabiegowych.
Podpis + pieczątka lekarza
Rys. Zestaw narzędzi i materiałów do wykonania wypełnienia chemoutwardzalnego kl. II Blacka.