Przewlekłe zapalenie zatok – jak je rozpoznać i leczyć?

Photo of author

By Eryk Miąsik

Przewlekłe zapalenie zatok często bywa mylone z alergią czy nawracającym przeziębieniem, przez co pacjenci mogą zmagać się z jego objawami przez całe lata. Jakie przyczyny stoją za rozwojem tej choroby? Poznaj objawy wskazujące na ostre i przewlekłe zapalenie zatok, a także dostępne metody ich leczenia.

Ostre a przewlekłe zapalenie zatok

Ostre zapalenie zatok rozwija się nagle i zazwyczaj jest następstwem infekcji wirusowej. Objawy ustępują w ciągu 10. dni, często samoistnie lub po zastosowaniu preparatów dostępnych bez recepty. W niektórych przypadkach ostre zapalenie zatok wynika z infekcji bakteryjnej – wtedy jego przebieg jest silniejszy, a dolegliwości mogą utrzymywać się do 12. tygodni.

Z kolei przewlekłe zapalenie zatok to stan, w którym objawy utrzymują się przez co najmniej 3 miesiące i często powracają pomimo leczenia. Jego charakter jest znacznie bardziej złożony niż postaci ostrej. Podejrzewa się, że jedną z przyczyn rozwoju przewlekłego zapalenia zatok jest obecność w drogach oddechowych bakterii tworzących biofilm, czyli barierę trudną do sforsowania przez wiele leków. Inne sprzyjające czynniki to m.in.:

  • zaburzenia odporności,
  • alergia,
  • nieprawidłowości anatomiczne, np. krzywa przegroda nosowa, polipy,
  • ekspozycja na czynniki drażniące, np. zanieczyszczenia powietrza, dym tytoniowy[1].

Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia zatok

Zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie zatok przebiegają z podobnymi objawami, jednak mogą mieć one różną intensywność. W pierwszym przypadku początek choroby jest nagły, ale po kilku dniach dolegliwości stopniowo słabną. Z kolei w postaci przewlekłej objawy nie są przesadnie nasilone, za to utrzymują się miesiącami. Symptomy towarzyszące zapaleniu zatok to:

  • ból i tkliwość twarzy,
  • obrzęk i blokada nosa,
  • katar – cieknący lub spływający po tylnej ścianie gardła, który dodatkowo zalega w zatokach,
  • ból głowy,
  • upośledzenie węchu,
  • nieprzyjemny zapach z ust,
  • zmęczenie, osłabienie[2].

Jak leczyć ostre i przewlekłe zapalenie zatok?

Ostre zapalenie zatok przynosowych leczy się przy pomocy preparatów doustnych oraz miejscowych. Doustnie stosuje się np. leki ziołowe na bazie olejków eterycznych:

  • eukaliptusowego,
  • mirtowego,
  • pomarańczowego,

Ich działanie skupia się na upłynnianiu gęstej wydzieliny zalegającej w zatokach. Jej obecność zaburza ich prawidłową pracę i utrudnia oddychanie, ponadto sprzyja rozwojowi bakterii, co może przedłużyć i zaostrzyć chorobę. Olejki eteryczne pobudzają wydzielanie wodnistego płynu do zatok, a także nasilają ruchy rzęsek obecnych na nabłonku dróg oddechowych. Dzięki temu mogą wspomóc ich oczyszczanie, a tym samym złagodzić objawy infekcji oraz skrócić czas jej trwania.

W leczeniu przewlekłego zapalenia zatok wykorzystuje się glikokortykosteroidy doustne i donosowe, a w razie potrzeby antybiotykoterapię. Ponadto niezależnie od czasu trwania choroby możesz wspomóc leczenie za pomocą miejscowych środków nawilżających oraz oczyszczających drogi oddechowe, do których należą np.:

  • inhalacje z soli fizjologicznej,
  • preparaty do płukania zatok,
  • woda morska w aerozolu[3].

Nie lekceważ ostrego zapalenia zatok – niedoleczona, przeciągająca się infekcja może przekształcić się w uporczywą postać przewlekłą. Jeśli zauważysz, że jej objawy nie ustępują mimo stosowania preparatów dostępnych bez recepty, skonsultuj się z lekarzem.

[1] Bielecki, P., Sieśkiewicz, A., Garkowski, M., Rogowski, M., & Kowal, K. (2017). Przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa: spojrzenie alergologa i laryngologa. Alergologia Polska, 4(2): 68-76.

[2] Woś, J., & Remjasz, A. (2019). Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych. Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny, 8(1): 16-26.

[3] Rapiejko P., Talik P., Jurkiewicz D., Nowe możliwości leczenia ostrego zapalenia zatok przynosowych zgodnie z EPOS 2020, Otolaryngologia Polska 2021, 76(1): 29-39.