@TODO: Page Title

Czynna asysta - ekstrakcja zęba

Ekstrakcja zęba w znieczuleniu

1. Wywiad i badanie pacjenta, plan leczenia, zgoda pacjenta na zabieg

2. Płukanie jamy ustnej płukanką odkażającą z chlorheksydyną przez pacjenta- np. Eludril

3. Znieczulenie pacjenta 

Zestaw do znieczulenia (iniekcji):

A. jednorazowa strzykawka

B. sterylna Carpula

C. the Wand – tzw. znieczulenie komputerowe

D. Quicksleeper

Zestaw do iniekcji:

1.  Pęseta stomatologiczna

2.  Tacka sterylna

3.  Strzykawki:

  • strzykawka jednorazowego użytku + 2 x igła jednorazowa (otwarcie igły i strzykawki jednorazowej, założenie igły na strzykawkę, otwarcie ampułki {przełamanie szyjki ampułki}, nabranie znieczulenia igłą, zmiana igły, usunięcie powietrza z ampułki)
  • carpula + 1 igła do carpuli (otwarcie pakietu  i wyjęcie carpuli, założenia ampułki ze środkiem znieczulającym do carpuli, wkręcenie igły, wkręcenie tłoku {widełek}, wykonanie próbnej aspiracji, usunięcie powietrza z ampułki)
  • zestaw the Wand ( igła + specjalny wenflon)

4.  Ampułka ze środkiem znieczulającym

5.  Środek odkażający do ampułki

6.  Gaziki sterylne

 

Typy znieczuleń w stomatologii

  • Powierzchniowe (lignokaina w żelu lub sprayu, ekstrakcja zębów mlecznych, znieczulenie powierzchni błony śluzowej przed wkłuciem igły)
  • Nasiękowe (zęby górne i przednie dolne) – znieczulenie na granicy błony śluzowej ruchomej i nieruchomej
  • Przewodowe (zęby boczne dolne)
  • Śródwięzadłowe – znieczulenie podawane do więzadeł ozębnej
  • Domiazgowe - znieczulenie podawane do miazgi zęba
  • Śródkostne
  • Do otworu przysiecznego

 

4. RTG - zdjęcie diagnostyczne

5. Dźwignia Beina prosta (czasami również dodatkowo stosowana dźwignia Beina boczna, dźwignia Wintera)

6. Kleszcze odpowiednio dobrane do danego zęba, który będzie usuwany :

Bertena: górne, dolne lub Meissnera

7. Łyżeczkowanie (usuwanie ziarniny z zębodołu): łyżeczka (prosta - zęby górne, zagięta - zęby dolne) + gaziki sterylne

8. Opatrunek jałowy, który umieszczamy w zębodole (np. Spongostan lub Biokol)

9. Gaziki sterylne do zatamowania krwawienia

10. RTG kontrolne

11. Instruktaż pozabiegowy przekazany pacjentowi:

  •  gazik sterylny usunąć po ok. 30-60 min, 
  •  nie jeść, nie pić, nie płukać, nie palić przez ok. 2 godziny, 
  •  stosować zimne okłady ( np. miejscowa krioterapia – suchy lód), 
  •  nie wykonywać wysiłku fizycznego do 12-24 godzin po zabiegu ekstrakcji zęba
  •  po ok. 48-72 godzin po zabiegu można płukać płukanka odkażającą (wcześniej nie zalecane- możliwość wypłukania skrzepu z zębodołu )
  •  stosować bardzo miękkie szczoteczki do czyszczenia zębów
  •  nie nagrzewać miejsca po ekstrakcji – ( np. przeciwwskazane solarium, sauna)
  •  jeśli został przepisany antybiotyk stosować według wskazań lekarza 

 

Informacje zapisywane w karcie pacjenta:

Data wykonania zabiegu

Rozpoznanie: Zgorzel miazgi zęba 26 lub Pozostawiony korzeń zęba 26

Ekstrakcja w znieczuleniu …….. np. Ubistesin Forte 4% zęba …np. 26 (dens 26- klasyfikacja międzynarodowa oznaczania zebów). Dłutowanie wewnątrzzębodołowe. Próba Powietrzna (-) (brak połączenia z zatoką szczekową - wykonujemy i zapisujemy tylko przy zębach górnych bocznych). Założono opatrunek chirurgiczny np. Biokol. Pouczono pacjenta o zaleceniach pozabiegowych.

Podpis lekarza

 

Rys. Zestaw do ekstrakcji zęba 36 w znieczuleniu the Wand oraz zestaw do szycia rany.

 

 

Szycie rany po ekstrakcji

Zestaw do szycia

  • sterylne rękawiczki,
  • sterylna tacka,
  • zestaw diagnostyczny,
  • igła z nicią do szycia,
  • igłotrzymacz,
  • nożyczki,
  • gaziki sterylne,
  • instruktaż pozabiegowy dla pacjenta jw.-  jak po ekstrakcji zęba

Dodatkowo:

  •  zgłosić się po 10-14 dniach w celu usunięcia szwów i kontroli pozabiegowej (wyjątek szwy samowchłanialne)